コロナウイルスワクチン接種のご予約について

当院での16歳から64歳以下のコロナウイルスワクチン接種について

八代市は65歳以上の方のコロナウイルスワクチン接種を5月24日から開始します。
その後、16歳から64歳のコロナウイルスワクチン接種が開始されます。

その際、当院では完全予約制での接種になりますので、そのご予約方法をお知らせします。
予約開始は5月から診察時に対面予約から開始し、その後、本ページからの予約も併用します。

その際、注意事項をお知らせします。


・対面予約とネット予約のみで電話予約はいたしません。
・月曜日から土曜日まで行いますが、平日36人から48人程度、土曜日は30人程度を見込んでおります。
・接種は2回行いますが、2回目は1回目接種後21日目(変更不可)に行います。

※ご家族での申込み有効(同時に4名まで)ですが、ご家族以外の方は別にお申込みください。
この申込みフォームでワクチンお申込みとします。後日接種日、来院時間等をメールまたは電話にてお知らせ致します。

上記内容をご了承いただきまして、下記フォームよりお申し込みください。

申込内容をご確認の上、送信ください。

ご予約される方(代表者)
お名前必須
お名前かな必須
ご連絡用メール (入力間違いにご注意ください)
電話番号必須 - -
ご住所必須
住所
性別必須

生年月日必須
年齢必須
備考
備考欄は、希望の曜日や時間帯(午前・午後)、その他の要望が有れば、その記載にお使いください。

ご家族分もご予約される場合は、ご入力ください。(代表者を除く3枚まで)

ご家族の予約
ご家族の方(1)
お名前必須
お名前かな必須
電話番号必須 - -
ご住所必須
住所
性別必須

生年月日必須
年齢必須
ご家族の方(2)
お名前必須
お名前かな必須
電話番号必須 - -
ご住所必須
住所
性別必須

生年月日必須
年齢必須
ご家族の方(3)
お名前必須
お名前かな必須
電話番号必須 - -
ご住所必須
住所
性別必須

生年月日必須
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